小儿肥胖是一种病,社会上“小胖子”到处可见,主要是家长先怕小儿营养不足,尽量给小儿长期喂养能量高的营养食物,目前小儿肥胖症发生率为5%?8%,肥胖不仅影响小儿的健康,还可以延续至成人,容易引起高血压、高血脂、脂肪肝、糖尿病等,对儿童成长危害极大。
多食少动是本病的主要原因,摄人的营养超过机体代谢需要,剩余热能转化为脂肪储存体内导致肥胖,缺乏适当的活动和体育锻炼是发生肥胖的重要因素,即使摄食不多,也可引起肥胖。
发病机制是脂肪细胞的体积增大或数目增多,并可发生一系列代谢及内分泌改变,而引起临床各种症状。
肥胖可发生于任何年龄,最常见婴儿期、5-6岁儿童和青春期。患儿食欲旺盛,常有多食、喜吃甜食和高脂食物的习惯。多因行动不便而不喜爱运动,明显肥胖儿童常有疲劳感,用力时出现气短和腿痛。严重肥胖者因脂肪过度堆积限制了胸廓扩展和膈肌运动,使肺通气不良,呼吸浅快,因肺泡换气量减少,形成低血氧症,患儿出现气急、发绀、红细胞增多、心脏扩大、心力衰竭,又称肥胖换气不良综合征。
体格检查可见患儿体态肥胖、皮下脂肪增多,尤以颈部、胸部、腹部、臀部、肩部更为明显。因体重过重,走路时两下肢负荷过重,可致膝外翻或扁平足。男性患儿由于大腿会阴部脂肪过多,阴茎可隐匿在脂肪组织中而被误诊为阴茎发育不良。
肥胖儿童,大部分与家长有关,先怕小孩没吃饭,过多地给予高能量、高脂肪食物,不吃蔬菜水果,不锻炼少活动。俗话说:“鱼是喂死的,花是浇死的,人是吃死的”。那些长寿老人,一个共同的特点,一辈子是粗茶淡饭,活到老运动(劳动)到老。
【平时保健养生】
(1)饮食管理很重要。小儿处在生长发育阶段,既要满足生长发育需要,又要限制高产热食量的摄人。宜采用低脂肪、低碳糖类和高蛋白食谱。糖类物分解成葡萄糖会强烈刺激胰岛素分泌,可促进脂肪合成,必须适量限制,食品以蔬菜、水果、米饭为主,限量的鱼、蛋、瘦肉等食物。
(2)运动保健。加强运动是治疗儿童单纯肥胖症较为有效的疗法。肌肉活动时需要消耗大量的脂肪,促使体内脂肪减少,体重下降。同时,适量运动可促使脂肪分解,减少胰岛素分泌,使蛋白质合成增加,可鼓励和选择儿童喜欢和易于坚持的运动,如跑步、散步、做操,适当参加劳动等,每天运动不少于30分钟,每周3-5次,以不感到疲劳为原则,贵在坚持,必有成效。