正常人尿液中无红细胞,如在显微镜下每个高倍视野(HP)有2个以上红细胞,称为镜下血尿,临床上有肉眼血尿和镜下血尿之分。当你看到尿呈红色、茶色或酱油色等称为肉眼血尿。
尿呈红色不一定都是血尿,应注意鉴別。“红色”尿见于下列情况:血红蛋白尿、肌红蛋白尿、尿酸盐尿或服用某些药物,如服用大黄、氨基比林、利福平等或含色素深的食物,如有色蔬菜、水果、饮料等。
对血尿进行自我鉴定时,要从患者、症状、体征及医院的化验结果、检查结果等进行综合分析。
(1)泌尿系统疾病。如贤炎、贤结石、尿路、结石等,临床上最常见的是结石伴感染,这种情况常伴有肾绞痛、尿频、尿急、尿痛等症状。
(2)邻近尿路器官或组织的病变。如急性阑尾炎、急性盆腔炎、急性输卵管炎、邻近器官组织肿瘤等。
(3)无痛性血尿要特別重视。无痛性血尿的现象,不少患者长期反复无痛性血尿查不出原因,而无痛性血尿绝大多数见于结核病和肿瘤,所以在检查时不要局限在泌尿系器官,要全身找原因,多方面考虑。
(4)排除假性血尿。如子宫、阴道、直肠、痔疮等少量出血,特别是女性月经血混人尿液中等,在询问病史中要特别注意这些问题。
做尿常规检查和尿“三杯试验”初步鉴別血尿来自何部位,并排除血红蛋白尿、肌红蛋白尿及某些药物或食物等造成的血尿或假性血尿。
血尿,要中西医结合积极寻找病因进行治疗,大部分预后是乐观的。