消化道出血，血液从肛门排出称为便血，便血颜色可分鲜血、暗红或黑色（柏油样）等。也有便后出血、大便带血、脓血、粪便内全血。
(1)上消化道疾病。常发生在有呕血，如食管、胃、十二指肠等出血。最常见的是肝硬化所致胃底及食管下端静脉曲张破裂出血等，来势凶猛，呈喷式呕血，2?3分钟可呕满半痰盂，患者迅速进入失血性休克状态，是刻不容缓的急症，应全力进行抢救。
黑便（柏油样）临床多见于胃及十二指肠溃疡出血，这类患者素有上腹胀痛、吐酸嗳气、食欲不振、消瘦等伴随症状，以十二指肠溃瘍出血多见。
(2)血液系统疾病。血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等。这些疾病除了便血外，还伴有皮肤紫癜、牙龈、鼻腔等出血及倦怠乏力，面色苍白等慢性病容。
(3)便后鲜血。常伴有肛门疼痛的出血，多为痔疮、肛裂患者，不少患者是大便上粘有鲜血，也有的是便后滴鲜血，时间长了患者呈慢性贫血。如果是大便习惯有改变，大便变形，而且粘有脓血便，医生务必做肛查，简单易行，有“一指值千金”的作用，也是鉴別痨疮与低位直肠癌的金方法。
(4)应激性溃疡出血所致的便血。这些患者有的近期服用或注射过非留体类药物史，如泼尼松曲安奈德等激素类药物史，大面积烧伤、颅脑手术、休克等，产生急性胃黏膜病变，所以在临床上用激素药一定要了解患者有无慢性消化性溃疡的病史，尽量避免应激性溃疡出血的发生。